2 aa “Souza Junior: Considérations sur la peste humaine to 
| 2.º Les amygdales sont atteintes en premier lieu par contagion 
per os. Dans ce cas, ou bien la lésion se limite à la gorge, ou bien il y 
a pneumonie pesteuse ou bubons cervicaux; mais il n’apparaît pas de 
petite adénite pesteuse généralisée. 
Une fois les amygdales mises de côté comme foyer initial, dans les 
formes de petite adénite pesteuse généralisée, les rares observateurs 
croyant encore à une forme septicémique primaire de la peste pouvaient 
supposer que leur point de vue restait debout. En ce qui me concerne 
il n’en est pas ainsi; c’est ce qui découle de mes observations : 
Observation I— A. O, est un homme de 65 ans, qui est tombé su- 
bitement malade le 19-11 de la façon dont habituellement débute la 
peste. Jamais il n’a eu de bubons, mais les données épidémiologiques 
permettent de soupçonner qu'il s’agit de cette maladie. La mort survient 
le quatrième jour. L’autopsie, pratiquée peu d’heures post mortem, a 
révélé l’absence totale de bubons primaires. Tous les ganglions se pré- 
sentent légèrement augmentés de volume, rougeâtres et succulents mais 
sans tuméfaction des tissus voisins. Toutefois près des ganglions cervi- 
causo droits (carotidiens) il y a d’abondantes ponctuations hémorra- 
“diques. D'ailleurs, on trouve l’aspect des lésions de la peste aiguë. 
On rencontre le B. pestis dans les ganglions, dans la rate et dans le 
sang. Cultures et inoculations positives. | 
Observation II —S. B., homme de 75 ans, tombe malade soudaine- 
ment, frappé d’une attaque de peste. Mort en 3 jours. Autopsie : Pas 
de bubons primaires, nulle part. Les ganglions sont tous un peu 
gonflés, d’un rouge violacé, d’une certaine consistence et riches en 
suc. Un examen attentif a permis, par comparaison, de constater que 
les ganglions inguinaux gauches étaient plus foncés que les autres, de 
couleur vineuse, bien que sans réaction des tissus périphériques. Les 
préparations du suc de ces ganglions ont donné une beaucoup plus 
grande quantité de B. pestis que celles des autres. D'ailleurs, on a re- 
connu les symptomes de la peste aiguë. Le B. pestis (caractérisé dans 
les cultures et les inoculations) se trouve dans les ganglions, dans la 
rate et dans le sang du cœur. 
Observation III — M. J., femme de GO ans, est tombée malade le 
9-8. Elle ne laissait soupçonner de son vivant existence d’aucun bubon. 
Mort après 4 jours. L’autopsie montre que tous les ganglions sont atteints 
— petits, rougeâtres et riches en suc; toutefois, les inguinaux gau- 
ches sont un peu plus foncés. En relation avec ceux-ci se trouve un 
_ pelvien plus volumineux et un peu granuleux à la coupe ; les rétro- 
péritonéaux du même côté, bien que pas plus volumineux, sont entourés 
