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d’accord avec les faits; au contraire il est tout a fait plausible que la 
gorge soit secondairement atteinte. D'ailleurs, cette manière de voir est 
celle qui cadre avec les idées épidémiologiques de l’ Advisory Commit- 
tee, lesquelles s’appuyent sur un tel ensemble d’observations qu’elles 
en deviennent, à vrai dire, intangibles. 
Je me permets encore d’affirmer que la peste septicémique primaire, 
inadmissible méme sous la forme de petite adénite pesteuse généralisée, 
est un mythe. Il n’y a pas d’infection primitive du sang dans la peste 
humaine, si ce n'est dans le fœtus ; et dans celui-ci, ainsi que je le prou- 
verai dans une autre monographie, l’aspect des lésions ne peut pas se 
confondre avec celui que présentent les individus ayant contracté la 
maladie dans le milieu extérieur. 
Je sais bien que dans la derniere épidémie de Mandchourie, on a 
voulu admettre une forme de pesticémie primaire ; mais le tableau ana- 
tomo-pathologique dans les autopsies effectuées ne permet en aucune 
façon d'accepter pareille doctrine. Les nodules broncho-pneumoniques 
peuvent faire défaut ; mais ne font défaut ni la trachéite et la bronchite, 
nettement caractérisées par la congestion brutale et par l’exsudat, ni un 
état pulmonaire que nous pouvons appeler broncho-alvéolite et qui n’est 
autre chose que le commencement de la pneumonie pesteuse caractéri- 
sée. Cela posé, je considère comme démontrées les conclusions sui- 
vantes : 
I — La petite adénite pesteuse humaine de la Commission Autri- 
chienne présente, dans un ou plusieurs des ganglions qui sont tributaires 
de la peau, une lésion correspondant 4 celles du bubon primaire. 
II — L’amygdalite pesteuse ne donne pas la petite adénite géné- 
ralisée, | 
III — L’amygdalite pesteuse primitive est rare et n’apparait que 
par contagion de personne à personne, l’origine de l’infection étant une 
autre amygdalite pesteuse ou la peste pulmonaire, 
IV — L’amygdalite pesteuse peut aussi dériver du bubon primaire 
“cervical par contiguité lymphatique ou d’une infection par le courant 
sanguin. 
V — La petite adénite pesteuse généralisée ne correspond pas à la 
notion, entièrement théorique, d’une pesticémie primitive, 
“VI — La pesticémie humaine primitive n’existe pas, 
