_ 132 | Société Portugaise des Sciences Naturelles aa 
deux poumons, Follicules clos intestinaux três volumineux, quelques- 
uns ulcérés. Péritonite ones) réunissant quelques anses intestinales. 
Bubons mésentériques. 
Sang stérile le 2ème et le 4ème jour de la maladie, ainsi qu’à l’autopsie, 
Durée de la maladie: 7 jours au moins. 
3.° Pesticémie. Bubons axillaire droit et cervical gauche. Foyers 
de broncho-pneumonie dans les deux poumons. Hémorragies dans la mu- 
queuse du duodénum; quelques plaques de PEYER ulcérées ; follicules 
clos augmentés et quelques-uns ulcérés. Bubons mésentériques. 
Durée de la maladie: 10 jours au moins. 
4.º Peste pulmonaire primitive. Expectoration sanguine depuis le 
8ème jour de la maladie. 
Broncho-pneumonie double: lobaire à gauche, de petits nodules à 
droite, Suffusions sanguines dans la muqueuse de l’intestin grêle ; pla- 
ques de PEYER très congestionnées et couvertes d’ecchymoses. B. pestis 
dans le sang au 4ème jour de la maladie ; sang stérile à l’autopsie. 
Durée de maladie: six jours. | 
Les observations qui précédent attestent la rareté des lésions i impor- 
tantes de l'intestin, aussi bien dans la forme bubonique que dans la 
forme pulmonaire de la peste; on peut les calculer, d’après mes auto- 
psies, à environ 1,5 (4 dans la modalité bubonique et 5 9% dans la forme 
pulmonaire. Cela veut dire que, chez l’homme, l’accès du virus à Vintes- 
tin par ingestion est difficile à réaliser, au moins dans des conditions de 
pouvoir être invisibles. On pourrait même discuter si cet accès est possi- 
ble, car dans 3 sur 4 des cas rapportés ci-dessus la pesticémie existait et 
les lésions auraient pu se produire par cette voie. Je ne crois pas, tou- 
tefois, cette hypothèse plausible, parce que dans la sépticémie pesteuse 
accompagnée de lésions intestinales, manifestement susceptibles de 
lui être attribuées, celles-ci ne sont pas profondes (ni nécrotiques ni ul- 
cératives) et aussi parce que dans la forme pulmonaire, de sépticémie 
peu violente (!), les lésions intestinales profondes peuvent s’observer 
— 
(1) Il ne peut pas y avoir de doute sur ce point: la pesticémie consécutive à | 
la forme bubonique est beaucoup plus violente que celle qui est due à la peste 
pulmonaire primitive. Ainsi l’attestent les autopsies de Srrone, de MANILLE, et 
leurs compagnons, effectuées en Mandchourie, ainsi que les nôtres, faites à Porto 
et à l’Ile Terceira. 
Dans la pneumonie pesteuse on ne trouve jamais les phénomènes brutaux 
de congestion et d’hémorragie qui sont l'apanage de la peste bubonique compli- 
quée de septicémie. De plus: dans la forme pulmonaire personne n’a vu, que 
je sache, un charbon pesteux. Cependant il n’est pas inutile, me semble-t-il, de 
consigner dans cette note une preuve de plus de mon assertion. J’ai à plu- 
sieurs reprises recherché B. pestis chez des Poux (Pediculus capitis) attrapés 
sur les cadavres de pesteux, atteints soit de forme bubonique, soit de forme pul- 
monaire. Dans 75 ‘/o des cas buboniques, tous avec septicémie, sur lesquels a porté 
