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avec plus de fréquence que dans la pesticémie d’origine bubonique, 
Je tiens donc pour très vraisemblable que la déglutition du virus pes- 
teux puisse dans certaines conditions — rarement réalisées, il est vrai — 
se greffer sur l'intestin. Quelles sont ces conditions et pourquoi sont-elles 
rares ? Il faut que la quantité de virus ingéré soit grande, -pour qu’une 
partie de celui-ci puisse vaincre la barrière que lui offre l’estomac, et il 
faut aussi que le virus soit ingéré plusieurs fois, de manière qu’il lui soit 
assuré l’arrivée à l’intestin. Chez l’homme ces conditions ne se présen- 
tent que : 
1.º Lorsqu'il y a des lésions intenses de la gorge avec bubons cer- 
vicaux et quand la pneumonie secundaire s’y associe. 
2.º Lorsqu'il y a de la peste pulmonaire primitive contractée par 
la gorge et avec des lésions appréciables de celle-ci. 
Dans l’une et l’autre hypothèse la maladie est relativement prolongée, 
sa durée pouvant se mesurer, en règle, au double du temps où se déroule 
d'ordinaire le tableau de la peste bubonique avec septicémie violente ou 
celui de la peste pulmonaire appelée d’inhalation. La rareté des condi- 
tions sus-indiquées s'explique par la rareté relative des bubons cervicaux 
ainsi que de la peste pulmonaire prenant son origine dans la gorge. Les 
bubons cervicaux primaires n'atteignent pas 12 % (au Portugal le pour- 
centage est de 11,7) et en outre 8 °/, seulement des bubons cervicaux 
causent des lésions graves de la gorge et des poumons. Ainsi les bubons 
cervicaux primaires ne produisent que 1 /) des lésions graves de Pin- 
testin, lésions que, dans la forme bubonique de la maladie, j’ai calculées 
à environ 1,5 9%. Le reste, soit 0,5 0h, provient de bubons d’autres points, 
lesquels par continuité lymphatique s’étendent aux ganglions du cou, 
comme c’est le cas pour les bubons axillaires, ou par la voie sanguine, 
infectent les mémes ganglions cervicaux. 
D’autre part, on sait que la peste pulmonaire primitive ne dépasse 
pas en général 5 0/, (!) de tous les cas de peste, exception faite, bien 
entendu, des épidémies de cette forme et notamment des plus importan- 
tes dans les derniers temps, c'est à dire celle de Cachemire, aux Indes, 
cette étude, j’ai trouvé B. pestis dans le tube digestif des Poux, et en outre j’ai 
constaté que la quantité de virus était telle qu'il suffisait de 3 Poux pour tuer un 
Cobaye de peste aigué. Au contraire, dans les cas de peste pulmonaire primitive, 
malgré l’existence de B. pestis dans le sang du cœur, je n’ai jamais trouvé cette 
Bactérie dans les Poux. J’ai aussi recherché sans résultat B. pestis chez des Pu- 
naises attrapées sur le corps d’une femme, morte de peste pulmonaire primitive 
et ayant révélé l’existence du Bacille dans le sang du cœur. | 
(1) Je mentionne ici que dans l’éruption pesteuse de l’Ile Terceira (A cores) 
en 1908-1909, la forme pneumonique primitive a atteint le chiffre de 18°/, de l’en- 
_Semble des cas; ce fait s'explique par la circonstance qu’il ait pu s'engendrer 
un foyer qui, dans la seule paroisse de Santa Barbara a tué 29 personnes, c'est 
à dire toutes celles qui sont tombées malades. 
