136 Société Portugaise des Seiences Naturelles à 
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néale, font partie de la région rétropéritonéale et appartiennent au 
groupe des ganglions lombo-aortiques. $l en est ainsi, la peste elle- 
même nous apprend, par la fréquence du bubon fémoro-inguino-pelvi- 
rétropéritonéal, les rapports étroits entre la peau des membres inférieurs 
et de la partie inférieure du tronc et les ganglions lombo-aortiques : au 
contraire, une infection d’origine intestinale, la fièvre typhoïde, produit 
une augmentation parfois énorme des ganglions mésentériques et n’at- 
teint pas de facon égale les lombo-aortiques. Il faut ajouter que dans le 
cas de Ida dos Santos on a constaté des suffusions sanguines sur la paroi 
externe de l’uretère gauche et des ecchymoses noires sur la face infé- 
rieure du diaphragme du côté gauche aussi; or je dois dire que de sem- 
blables lésions hémorragiques accompagnent le bubon rétropéritonéal. 
Je ne me rappelle pas en avoir vu sans qu’il existât. 
Comment, done, les choses se sont-elles passées ? 
Ida a été mordue par des Puces infectées dans une zone cutanée 
tributaire des ganglions fémoro-inguinaux. Le virus, au lieu de se fixer 
sur ces ganglions, est allé plus loin ; il ne s’est pas fixé non plus sur les 
ganglions pelviens, mais, en atteignant les lombo-aortiques inférieurs, 
il a laissé des traces dans les suffusions de la paroi externe de l’uretère 
et il s’est logé dans le ganglion péripancréatique qu’il a bubonisé, non 
sans laisser des vestiges dans les suffusions noires de la face inférieure 
du diaphragme. 
L'hypothèse que je viens d'émettre est confirmée par la seconde 
ohservation (X., jeune fille de 20 ans). Dans ce cas, B. pestis est entré, 
sans aucun doute, par la peau; il a touché un ganglion fémoral qu'il | 
n'est pas parvenu à léser suffisamment pour lui donner les caractères de 
bubon primaire; il a fait des bubons primaires dans le pelvis et dans 
les ganglions lombo-aortiques inférieurs et il est arrivé tout pres du 
pancréas, où un ganglion péripancréatique se présente bubonisée comme 
dans le cas Ida dos Santos. Pour corroborer mon point de vue, je cite 
l’observation suivante : 
J. P. O., garçon de 10 ans, tombe malade de la peste le 27-VIIT 
et meurt en deux jours. Autopsie: Adénites sans caracteres de bubons 
au cou, aux aisselles et dans l’aine gauche. Dans l’aine droite il y a un 
ganglion un peu plus volumineux, mais sans les lésions caractéristiques 
des bubons. Le bubon primaire est pelvien et rétropéritonéal droit, avec 
nécrose des ganglions. Hémorragies cutanées, du péritoine et de la mu- 
queuse de l’estomac et de l’intestin grêle. B. pestis dans les bubons, 
dans la rate et dans le sang du cœur. Cultures et inoculations positives 
sur des Cobayes. 
Dans ce cas il n’y a pas eu de bubon péripancréatique et cela cons- 
titue la seule différence avec l'observation relative à la jeune fille de 
20 ans. 
