=. Souza Junior: Considérations sur la peste humaine 137 
Tout cela montre que, bien que rarement, le Bacille de la peste peut 
pénétrer en un point de la peau humaine et ne pas produire le bubon 
primaire dans le ganglion tributaire de ce point, mais dans un autre, 
plus ou moins éloigné, pourvu que cet autre ait des relations de conti- 
nuité lymphatique avec le premier. 
Ce fait se produit également dans les épizooties murines. Dans VIle 
Terceira, où à l’occasion de l’éruption pesteuse de 1908-1909 on a ana- 
_lysé quelques dizaines de milliers de Rats, j’ai pu constater que souvent 
le bubon primaire n’était ni cervical, ni axillaire, ni inguinal, mais qu’il 
était situé dans le pelvis ou dans la région rétropéritonéale, en règle 
dans les ganglions voisins de la trifurcation de l’aorte. 
Ainsi, une série de 2600 Rats (M. norvegicus) m’a donné 7,1 9h 
de bubons primaires pelviens ou rétropéritonéaux; avec M. rattus et 
M. alexandrinus le chiffre n’a pas dépassé 3,8 0/0. 
Conclusions 
I — L'hypothèse de l'existence d’une forme intestinale primitive de 
peste chez l’homme se comprenait dans l’enfance de la bactériologie, de 
Vanatomie pathologique et de Pépidémiologie respectives, les deux der- 
nières considérées dans la phase dérivée de la première. 
II — Le point de vue de WiLM, considérant en 1896 l'intestin comme 
la principale voie de pénétration du virus pesteux dans le corps humain, 
a été une exagération entièrement injustifiée. 
IIT — La doctrine de la Commission Autrichienne, démontrant en 
1897 l’exagération de WiLM et n’admettant la forme entérique primitive 
que comme une rareté possible, était parfaitement justifiée à cette date. 
| IV — Depuis cette époque le problème de la porte d’entrée de 
B. pestis commence à être étudié assidûment par différents expérimen- 
tateurs ; mais, si l’on excepte l’opinion de SIMOND et de quelques autres 
relativement à l’action des Puces, la vérité est .qu'on n’arrive à fixer 
aucun point de vue bien défini. En 1899 j'ai constaté à Porto qu’en cette 
matière les différents savants qui s’y trouvaient réunis étaient éclecti- 
ques ; ils admettaient un peu de tout : transmission par la peau, peut- 
être par des Insectes, peut-être par des écorchures, transmission par la 
conjonctive, par les narines, par la bouche, par l'intestin. 
V — Dans cet ordre d’idées Jai publié la première observation 
relative à Ida dos Sontos comme un cas de peste intestinale primitive. 
VI — Plus tard on a connaissance des travaux d’ Advisory Commit- 
tee (depuis 1905) et de ses prédécesseurs ; ils nous amènent à conclure 
que dans la peste bubonique la transmission s’opére par la peau, et à 
rejeter l’idée d’une infection intestinale primitive. Ces travaux sont con- 
