H. Parreira: Situs viscerum inversus 159 
puis elles forment deux circuits ou anneaux autour du duodénum; enfin, 
la moitié gauche de l’anneau supérieur et la moitié droite de Vinférieur 
disparaissent et le tronc veineux commun s'enroule en spirale autour du 
duodénum. Ces rapports primaires de la veine omphalo-mésentérique 
sont maintenus en ce qui concerne la veine porte et le duodénum. 
L’estomac se trouve du côté gauche de la veine porte. Dès que la 
circulation placentaire est établie, les veines ombilicales passent sur les 
parois latérales du corps; quand ces veines entrent en rapport avec le 
foie, la droite s’atrophie et la gauche augmente de volume et devient la 
grande veine ombilicale de la période ultérieure. Le lobe droit du foie 
devient plus volumineux. 
Si, comme l’affirment plusieurs investigateurs, la position normale 
le l’estomac et du foie est due à la persistance du tronc veineux gauche, 
la persistance du tronc veineux droit est une explication plausible du 
déplacement de ces organes. Il n’est pas déraisonnable d’attribuer aussi 
le déplacement d’autres viscéres abdominaux directement ou indirecte- 
ment à la persistance du tronc veineux droit. Il est certain qu'un dépla- 
cement de l’estomac doit être la cause du déplacement d'une partie du 
duodénum. 
Plus récemment SPEMANN a expérimenté sur des têtards de Tri- 
ton et de Grenouille à des époques où il n’y a pas de canal médullaire 
ou alors que ce canal n'est pas encore fermé. Il coupe de petits fragments 
du feuillet dorsal qui présente la disposition ectodermique et contient 
aussi le feuillet méso-entodermique sous-jacent et les transplante de 
nouveau sur place mais en sens opposé; il obtint par ce procédé le Situs 
inversus. 
PRESSLER, en 1911, fit des expériences qui confirmérent celles de 
SPEMANN. Elles portent sur la Rana esculenta et le Bombinator igneus: 
Il obtint de la même manière le Situs inversus completus, en invertis- 
sant le feuillet méso-entodermique, sous le canal médullaire dans son 
état embryonnaire. 
L’existence des nombreuses théories qui cherchent a éclaircir le 
fait prouve bien leur insuffisance. Bien que la dextrocardie soit fré- 
quemment associée au déplacement des organes abdominaux, elle n’est 
pas absolument nécessaire, puisqu’on a observé des cas de Situs in- 
versus partialis aussi bien dans la cavité thoracique que dans la cavité 
abdominale. S'il est possible qu'il n’y ait qu’une seule cause pour la 
production du Situs inversus completus, on peut tout aussi bien en 
admettre deux différentes, mais agissant conjointement: l’une produi- 
sant le déplacement des viscéres dans la cavité abdominale, l’autre 
causant le déplacement dans la cage thoracique. Le fait que l’une des 
causes dérive de l’autre ne peut pas être admis, car on ne pourrait pas 
expliquer alors le Situs inversus partialis. 
